VINE VARA, VIN ALERGIILE!
Ordinul Hymenoptere face parte din clasa Insecte, care cuprinde peste 100.000 de specii. Din punctual de vedere al rolului in alergologie, o importanta deosebita o prezinta genurile Apis (albine), Bombus (bondarii), Vespa cabro (taunele), Paravespula, Dolichovespula, Polistes (viespi), Solenopsis, Pogonomyrmex (furnici).
Reactiile produse de veninul dehimenoptere au manifestari clinice de tipul “iminenta de soc anafilactic”, care, de regula, se remit spontan, soc anafilactic urmat uneori de deces, urticarie si angioedema cu edem glotic, precum si reactii locale mai mult sau mai putin importante.
Dupa inocularea veninului himenopterelor, difuziunea acestuia este lenta si urmata de o reactive locala imediata la nivelul intepaturii. Se produce eritem, edem si durere locala, leziuni ce dispar de obicei dupa 12 ore. La o singura intepatura ce contine 0,1-0,5 mg de substante toxice determinate in pulbere uscata, raspunsul toxic este numai local.
Manifestarile clinice in cazul intepaturilor de himenopterese pot clasifica astfel:
– Reactie locala normala – o papula de aproximativ 2 cm, cu durere locala si edem inconjurator. Dispare in 2-3 ore;
– Reactie locala alergica – edem considerabil, cu diametrul de peste 10 cm si cu durata de peste 24 de ore, afectand cel putin doua articulatii;
– Reactie sistemica moderata de gradul I – urticarie generalizata, prurit, stare de rau si anxietate;
– Reactie sistemica severa de gradul II – apare in plus angioedema, constrictive toracica, durere abdominala, greturi, diaree, vertij;
– Reactie generala grava de gradul III – apare in plus dispnee, insotita uneori de stridor si wheezing, disfagie, confuzie, senzatie de moarte iminenta;
– Soc anafilactic (reactie de gradul IV) – cianoza, hipotensiune, pierderea cunostintei, colaps;
– Reactii tardive – boala serului, neuroencefalite;
– Reactii neobisnuite – vasculita, afectare renala (sindrom nefrotic, glomerulonefrita acuta), afectare hematologica (anemie hemolitica, trombocitopenie), afectarea sistemului nervos central (nevrite periferice, crize comitiale, poliradiculonevrite).